掻痒症 ＃リダイレクトのかゆみ
浮気
浮気は（ラテン語：掻痒症）の欲望やスクラッチに反射を引き起こす不快な感覚です。かゆみは多くの試みを感覚的経験のいずれかのタイプとして、それを分類する抵抗している。近代科学は、かゆみには、中に両方の不快な感覚の経験は痛みに多くの類似点を持って示している、彼らの行動反応パターンが異なっている。かゆみをスクラッチ反射につながる中痛みは撤退を反射を作成します。かゆみや痛みの両方に無髄神経線維は、皮膚に由来する。彼らのためには、情報をは中心部の両方を使用同じ末梢神経束と脊髄視床路を2つのシステムで伝えた。
機構
かゆみは、末梢神経系（皮膚や神経因性）や中枢神経系（神経、神経因性または心因性）で発信することができます。
皮膚/ pruritoceptive
かゆみは、皮膚のpruritoceptiveと見なされ、元の機械的、熱、化学、電気刺激を含む種々の刺激によって誘発されることができます。一次求心性ニューロンはヒスタミンはかゆみが誘発された責任のC繊維を無髄です。ヒトC -繊維の受容器の2つの主要なクラスが存在する：。機械の応答受容器と機械の区別受容器。メカノマイクロ応答受容器は、研究では主に痛みや機械の区別受容体に主にヒスタミンによって誘導される痒くに対応対応することが示されている。しかし、説明していない機械的にかゆみを誘発または痒みがないヒスタミンを含むフレア反応せずに生成されます。したがって、可能性がpruritoceptive神経線維は不明現在の研究では繊維、別のクラスを持っている。
研究は、痒みの受容体のみ上位2皮膚層に見られる見るには行われている、表皮と表皮/真皮遷移層。シェリーとアーサーは、個々のかゆみの粉末を注入することにより深さを確認した（ムクナのムクナ）骨片、その最大感度は基底細胞層や表皮の最も内側の層で発見されたが見つかりました。これらの皮膚層の外科的切除は患者の能力を削除してかゆみを知覚する。かゆみは、筋肉、関節、または内部器官で、その深い組織がかゆみを装置の信号が含まれていないことを示す感じたことはありません。
感度は掻痒刺激に均等に皮膚に分散と同様密度のランダムなスポット分布しているではありませんが痛みの。同じ物質が皮内注射（皮膚内注射に引き出すかゆみ）を誘発するだけで痛み皮下（皮膚の下に注入）。かゆみは、容易に皮膚の分野で侵害受容興奮性毒のカプサイシン処理廃止ですが、タッチサポニン、抗炎症剤で処理し小文字を区別しないレンダリングされた皮膚領域では変わりません。実験的にまだ完全なのA -線維伝導ブロックの下知覚することができますかゆみを誘発が、それが大幅に低下します。全体的に、かゆみの感覚が媒介デルタとC侵害受容器皮膚の最上層に位置することです。
神経因性
神経因性のかゆみは、神経系の損傷の結果として、求心性経路に沿って任意の時点で発信することができます。彼らは病気や障害、中枢神経系または末梢神経系に含めることができます。 起源は神経因性痒みの例としては、背部感覚異常、腕橈骨筋痒、脳腫瘍、多発性硬化症、末梢神経障害、神経の刺激されます。
神経性の
かゆみ集中誘導されますが、神経の損傷で神経因性のかゆみは、しばしば内因性オピオイド、おそらく合成オピオイドの増加蓄積関連付けられている。
心因性の
かゆみも触覚幻覚、寄生虫病やOCDの関連は、神経症スクラッチのように強迫障害（の妄想などの精神疾患のいくつかの症状）に関連付けられている。
かゆみや痛みの相互作用
痛みがかゆみを抑制する
かゆみの感覚は、多くの痛みの感覚を削減することができます。多くの研究が過去10年間で行わそのかゆみがされる痛み刺激、他の多くの形態によって有害な熱、物理的な摩擦のような/、、感電有害化学物質を悩ま抑制することができますを示している。
熱、物理的刺激を含む痛み刺激によって痒みの抑制は、化学刺激、実験的に示されている。彼らは実験的にかゆみ（ヒスタミンの皮イオントフォレーシスを誘導した後資料ルイーズ区など、熱などと非有害有害counterstimuliの効果、物理的な振動、または化学刺激によって皮膚に書かれた、健康で成人）について検討したその皮膚の局所マスタードオイルと痛み（）。彼らは非侵害counterstimuliを誘発すると、痛みの軽減と痒みは最大20秒間続いたが見つかりました。しかし、ときに有害counterstimuliを誘導し、そこに長時間の痒みの重要な阻害だった痛みのない抑制。また、それが簡単に有害な刺激が30以上のminutes.These結果のかゆみ止めの状態を作成発見されたことかゆみ痛みのサブリミナルフォームとされていませんが有害counterstimulusは、� ��央機構を介してではなく、行動する可能性が高いことを示す末梢1。
クロロキンは、動物実験で使用されており、人間のツールかゆみのメカニズムを研究するように。ラットの動物実験では、逆U字型用量反応曲線は、最初Onigbogiら[Onigbogiおお、Ajayi単3形、Ukponmwan OEは、薬理学、バイオケム行動2000年65によって記述されたpruritogenicityをクロロキン：。 333〜7）は、これがその後他の人が（イナンを＆コナン2004年ユーロJの薬理学を確認されている。502、233から7）。これは、中心部にいくつかの受容体の種類の関与を示唆する可能性があります。確かに、nalrexoneとムーがダウンして規制慢性モルヒネとアヘンの両方ラット（Onigbogi 2000）エタルマウスで（イナンとコワン2004年）クロロキン掻痒症の周波数を減衰されます。また、κ- opiod拮抗薬も、さらに減衰ナルフラフィンクロロキンマウスの周波数（イナンとコワンかゆみ）される。これらの結果はさらに）対話クロロキンに動作をかゆみ変調する複数のアヘン受容体（ムーカッパを示唆した。そのかゆみの感度クロロキン展示薬理遺伝学の変化を、アフリカで共通だがまれ、他のレースでいる。また、有病率の加齢の違いを示しています。クロロキンのかゆみは、子供では珍しいですが、生活の4年間でピークを持つ時代に増加し、家族の増加家族の同意と双子の間で一致（Ajayi単らとアルユーロjはClin薬理学1989、39、539から40）。痛みの感覚の展示アフリカなど配布するかどうかはまだ検討されています。
痛みを伴う電気刺激は、ヒスタミン数時間の10センチの最大距離での行動の中心モードを示唆刺激サイトからかゆみを誘発減少した。新しいメソッドは、最近では、ハンス=ヨルゲンニルソンなどによってそれが皮膚のフィールド刺激（CFS）の名によって皮膚を傷つけることなくかゆみを和らげることができることがわかったされている。 CFSは柔軟なゴム板16針状の電極を定期的に2センチ間隔で4の4は、行列電気皮膚の表面に神経線維を刺激するために使用で配置された構成されます。電極は、電極1 4ヘルツ連続で、1ミリ秒のパルス幅で、25分間0.4〜0.8ミリアンペアの強度永続的な刺激を行った。CFSはうずきと燃えるような感覚で、通常の距離は非常に迅速に消えられた。焼け付くような感覚がまだ存在有髄線維で、繊維のインパルス伝導の選択のブロックの間つまり侵害のC -線維がCFSによって活性化さを示していた。また、フレア反応はCFSの電極の周り、侵害のC -繊維の軸索反射の活性化を示唆し開発することが認められた。かゆみは、ヒスタミンの皮イオントフォレーシスによって誘導された、された皮膚領域CFSの治療に、抑制とも大幅に治療領域から10 cmで減少した。それは長期的な抑制効果を作成するようにCFSは痛みを伴う電気刺激を使用してかゆみと闘うための新しい方法を提供することを証明、、重大な皮膚障害を作成しませんと、単純な適用することです。それができる強力なかゆみを抑制するメカニズムを可能、通常の皮膚の傷によって活性化される可能性が中央機構を介してルーティングを有効にされます。
研究では、ギルYosipovitch、キャサリン高速、とジェフリーベルンハルトによって行わその有害熱を示し、スクラッチ阻害したり、かゆみをヒスタミンの皮イオントフォレーシス、最も興味深いによって誘導される減少、減少皮膚血流をことができた。 20 1健康なボランティアの研究に参加した。皮膚血流のベースラインの測定は、前腕屈筋部に得られたし、様々な刺激後の皮膚血流と比較した。次に、ヒスタミンの皮イオントフォレーシスが行われ、テスト様々な刺激を。それも、皮膚血流量が大幅に機械的には、地球温暖化をスクラッチ中に、有害な熱の増加が知られています。しかし、それはかなり、この研究では、ヒスタミンのイオントフォレーシス中に刺激によって血流の変化を調べる最初にされ、どのようにかゆみはこれらの条件で認識されて面白いです。その検査では、予期しない結果を提供している有害熱抑制効果を持ってスクラッチ。
負の相関が痛みの感度とかゆみ感度の間に発見された。研究アマンダグリーンなどで行わで、彼らはかゆみ関連遺伝的要因を決定するため、目的とする痒みのためのより有用な動物モデルを確立します。彼らは11種類の近交系マウス系統を見て、に応じてその傷の動作を比較してかゆみは、ヒスタミン、クロロキン、エージェントを誘導する2つの。すべての歪みは、その穏健投与の方が高い投与量よりもスクラッチ生産を示すクロロキンから逆U字型の用量反応関係を明らかにした。説明は、高用量は、それによって全体の量をスクラッチ低下痒く痛みと痛みの阻害の存在を生成されます。もう一つの注目すべき結果は、ヒスタミンはスクラッチは平均23％の雌マウス男性よりもで発生した誘起された。最後に、それはマウスが株の痛み に敏感なことがわかったかゆみ、逆に耐性逆であった。
周辺作
炎症性ブラジキニン仲介などの、セロトニン（5 - HT）とプロスタグランジンは痛みを伴う、または掻痒炎症状態時だけでなく、pruriceptorsをアクティブにしないにも侵害受容器の急性感作を引き起こす発表した。神経成長因子（NGF）はさらに、式などの萌芽として侵害受容器の構造変化を引き起こすことができます。 NGFは怪我や炎症組織に高いです。増加、NGFはまた、アトピー性皮膚炎、慢性炎症と非伝染性遺伝性皮膚疾患にあります。また、NGFはアップ、特に物質P.サブスタンスPを神経を調節する痛みを誘導に重要な役割を持って発見されて知られているがないことの確認物質Pが直接急性感をもたらす。代わりに、サブスタンスPは神経感を増やすことによって痒くに貢献するかもしれない長期の対話中に多くの顆粒をヒスタミンが豊富で、含まれているマスト細胞のリリースに影響を与える可能性があります。
中央作
脊髄への有害入力はアロディニアの、痛みの誇張で構成され、中央感を作り出すには、知られていると痛覚を強調、極端な感度を痛みに。機械痛覚の2種類が発生することができます：。 1）は、通常カットの非損傷周辺に痛みや）痛みの感覚（タッチ誘発痛覚過敏を引き起こすことができる涙touchは、2）少し痛みピン刺す刺激、より痛みを伴う炎症のフォーカスエリア（約痛覚句読点を認識されて）。タッチ誘発痛覚は、一次求心性侵害受容器の連続発射を必要とし、それは時間の外傷後に続くことが通常より経験強いことを意味連続発射を必要としない痛覚を強調する。また、それが神経因性疼痛患者は、ヒスタミン電気泳動は、焼けるような痛みの感覚の痒みではなく、通常の健康な患者に誘導される結果がわかった。これは、C線維に脊髄過敏症慢性的な痛みの入力を示しています。かゆみは本物ではない。証明はされます。
原因
かゆみが原因で発生することができます：。
。⇒アタマジラミ、頭皮、首場合に限る。
。⇒陰毛のシラミ、地域性器場合に限る。
。⇒ボディシラミ。ボディシラミが不良の生活条件で見ることができます。
。⇒蕁麻疹蕁麻疹（また、ハイブと呼ばれる）は、通常かゆみが発生します。
。⇒乾皮症（皮膚の乾燥）。これは最も一般的な原因、頻繁に冬に見も年齢、ホットシャワーやお風呂に頻繁に入浴に関連付けられて、高温度と低湿度環境です。
、湿疹、日焼けなど乾癬⇒スキン条件（例えば、水虫、汗腺の膿瘍および多くの他）。ほとんどが炎症性性質のものである。
。⇒スカブ治癒;瘢痕成長、開発やモグラの出現、にきびや巻き毛表皮からください。
これらから蚊やツツガムシなど、⇒昆虫刺さ。
⇒アレルギー反応がオーク毒または特定の化学物質、お問い合わせくださいこのようなアイビーポイズンからのウルシオール、導出した。
。⇒ホジキン病。
。⇒黄疸。 （ビリルビンは、高濃度で皮膚刺激性です。）
。⇒真性、ヒスタミンの増加のためにかゆみ一般することができますが発生します。
。⇒punctateのの掌角皮症。
。⇒疥癬特に密接な接触者が他のいくつかもかゆみ。
。⇒皮膚の幼虫移行症
。⇒甲状腺の病気。
。⇒甲状腺機能亢進症。
。⇒剃毛、皮膚を可能性があります刺激する。
。⇒Uraemia。
。⇒糖尿病。
。⇒フケ。 （剥離の非常に大きな金額がこの感覚に関連付けられます。）
。⇒チキン痘ほとんどの子供若い共通です。非常に伝染。
。⇒鉄欠乏性貧血。
。⇒寄生感染症。 （含むがシラミを頭に限定されない、ボディシラミ、疥癬、毛ジラミ等）
⇒精神疾患。
。⇒薬：。
。♦アレルギー- （化合物の化学、特定の個人の免疫システムのための反応）
。♦光線皮膚炎は、 - （日）は光が代謝産物の化学反応で皮膚刺激性の形成に、主要な
。♦直接（例えばモルヒネや他の麻薬）
。♦クロロキン。
。⇒胆汁
。⇒関連妊娠：。
。♦産科の胆汁（
）PUPPPじんましん丘疹と斑を（妊娠。♦掻痒
。♦妊娠は類天疱瘡
。⇒悪性または内部癌とリンパ腫など。
。⇒更年期障害や加齢とともに変化関連付けられている残高ホルモン
治療
店頭や処方かゆみ止め薬の様々なご利用いただけます。いくつかの工場の製品は効果的なアンチpruritics、他はないことが判明している。非化学療法は、地球温暖化、ソフトな刺激を冷却が含まれます。
共通antipruritics
クリームやスプレーの形で局所antipruriticsは、しばしば店頭ご利用いただけます。経口抗かゆみ薬も存在し、通常処方薬です。有効成分は、通常、以下のクラスに属している：。
⇒抗ヒスタミン薬としてジフェンヒドラミンなど（ベネドリル）
。⇒コルチコステロイド外用クリームなどヒドロコルチゾン、ステロイドを参照して局所
）Lanacaneクリーム（⇒ローカル。麻酔などのベンゾカイン話題
メントール、または樟脳油、。⇒Counterirritantsなどミント
。⇒クロタミトンは（商標名：Eurax）疥癬ですかゆみ止めやクリーム剤利用できるようローション治療に使われる多くの場合。アクションのそのメカニズムは不明である。
光線が参考になった重度のかゆみの場合は特に、腎不全によるものです。光使用される一般的なタイプは、紫外線です。
バック難問など時にはスクラッチレリーフ分離かゆみを、それゆえのデバイスの存在。多くの場合、しかし、かゆみや強化ことも皮膚へのさらなる損傷を、かゆみ、傷かゆみサイクルを呼ばれるがスクラッチ。
乾燥肌の治療の柱は、適切な肌の水分や話題のエモリエントを維持している。
